附件：１．中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）（征求意見稿）——腫瘤科

中醫醫院腫瘤科建設與管理指南

（征求意見稿）

一、總則

第一條 為指導和加強中醫醫院腫瘤科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，總結中醫醫院腫瘤科建設與管理經驗，參照有關法律法規，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導中醫醫院及其腫瘤科管理者加強科室中醫特色建設與管理，同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。

第三條 二級以上中醫醫院腫瘤科參照本指南建設和管理。

第四條 中醫醫院腫瘤科應當在腫瘤基本診療技術基礎上，以中醫理論為指導，應用藥物和技術開展腫瘤診療工作，注重突出中醫特色，充分發揮中醫優勢，繼承和創新發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫診療水平。

第五條 各級中醫藥管理部門應當加強對中醫醫院腫瘤科的指導和監督，中醫醫院應當加強對腫瘤科的建設和管理，保證中醫特色優勢的保持和發展，不斷提高臨床診療水平，保證醫療質量和安全。

二、基本條件

第六條 中醫醫院腫瘤科應當具備與醫院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障腫瘤診療工作的開展。

第七條 中醫醫院腫瘤科應當開設專業門診，三級中醫醫院應當開設病房（原則上床位數不低于醫院總床位數的３％），二級中醫醫院有條件的可以開設病房。

第八條 中醫醫院腫瘤科門診應當設置候診區、診室、檢查室、治療室，各區域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合安全防護及醫院感染管理要求。

第九條 中醫醫院腫瘤科應當根據醫療需要及其工作量，合理配備不同類別與數量的專業技術人員。

第十條 中醫醫院腫瘤科設備設施配置，應當與醫院級別、科室功能相適應，達到中醫醫院醫療設備配置標準（見附件１）要求。

第十一條 中醫醫院腫瘤科應當建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療規范與技術操作規程，保證醫療質量及醫療安全。

根據本科室情況，制定中醫特色治療（如外治及非藥物治療）等腫瘤科常用診療技術操作規范及其相應的管理制度。

三、人員隊伍

第十二條 中醫醫院腫瘤科醫師中中醫類別執業醫師應占７０％以上，并根據工作需要配備其他類別的執業醫師。

第十三條 中醫醫院腫瘤科醫師隊伍，高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應當合理。應當力求人才梯隊建設合理，年齡構成基本均衡。

第十四條 中醫醫院腫瘤科醫生均應接受過規范化中醫腫瘤?？朴柧?，掌握中醫腫瘤學和腫瘤學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。

住院醫師經規范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規范）和基本診療技能，熟悉常用中藥方劑，掌握常用中藥方劑２００首（見附件２），掌握腫瘤科常用診療技術的操作。

中醫類別主治醫師應當在達到住院醫師基本要求基礎上，對某些病種具有較高的中醫診療水平，對臨床常見的疑難病證形成系統的中醫診療思路，積累相當的診療經驗，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。

中醫類別副主任及以上醫師應當在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備對疑難腫瘤的診斷和應用中醫方法處理的能力，具備對本科室重要診療方案做出最終決策的能力。

第十五條 中醫醫院腫瘤科住院醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在腫瘤科上級醫師指導下，重點培訓常見腫瘤的診斷標準、基本診療方法、常用診療技術的操作和本科主要病種的診療方案（規范）。

中醫類別主治醫師主要通過參加學習班、跟師學習、進修等方式，重點培訓疑難腫瘤的中醫診療技術方法、名老中醫專家的學術經驗、新技術新方法等，明確個人專業發展方向，熟悉中醫腫瘤學新進展。

中醫類別副主任醫師以上人員主要通過參加高級研修班、學術交流、跟師學習等方式，重點培訓疑難腫瘤的中醫診療技術方法，掌握中醫腫瘤學新進展。

第十六條 科主任應當由中醫類別執業醫師擔任，并具有從事腫瘤專業５年以上工作經歷及一定的行政管理能力。二級中醫醫院科主任應當具備中級以上專業技術職務任職資格，三級中醫醫院科主任應具備副高級以上專業技術職務任職資格。

第十七條 中醫醫院腫瘤科執業醫師人數在１２人以上的，可建立學術帶頭人制度。

學術帶頭人作為本科室的學術權威，應當在腫瘤專業領域有一定學術地位，具有正高級專業技術職務任職資格，從事中醫腫瘤專業臨床工作２０年以上。學術帶頭人負責本科室中醫特色的傳承和創新，負責組織研究確定本科室發展方向與發展規劃，組織制定與實施重點項目。

第十八條 中醫醫院腫瘤科的學術繼承人應當從事中醫腫瘤科專業５年以上，二級中醫醫院應具有中級以上、三級中醫醫院應具有副高級以上專業技術職務任職資格。

第十九條 中醫醫院腫瘤科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。

學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫理論素養、老專家經驗傳承、中醫腫瘤學新進展等方面的學習。

第二十條 中醫醫院腫瘤科護理人員應全部系統接受中醫知識與技能培訓，西醫院校畢業的護士三年內中醫知識與技能培訓時間不少于１００學時。

第二十一條 中醫醫院腫瘤科護士應熟悉中醫藥治療常見腫瘤的基本知識，掌握常見腫瘤的基本護理知識和方法，掌握腫瘤科中醫護理常規和特色護理技術操作規程，提供具有中醫藥特色的腫瘤康復指導。

第二十二條 中醫醫院腫瘤科護士長是腫瘤科護理質量的第一責任人，二級中醫醫院應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有３年以上腫瘤科臨床護理工作經驗，三級中醫醫院應由具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有５年以上腫瘤科臨床護理工作經驗。

第二十三條 中醫醫院腫瘤科鼓勵應用中醫藥方法，促進中醫診療水平的提高。應當建立績效考核制度，將辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急重癥中醫參與率、治愈好轉率等納入醫師績效考核指標體系，以完善激勵機制和職稱晉升制度。

四、服務技術

第二十四條 中醫醫院腫瘤科應當注重繼承發揚中醫傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫診療新技術。

第二十五條 中醫醫院腫瘤科應當具備常見、多發腫瘤診治的能力，二級中醫院應能開展肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、鼻咽癌等常見腫瘤的診療。三級中醫醫院應當在二級中醫醫院服務能力基礎上，開展疑難和危重腫瘤的診療工作。

第二十六條 中醫醫院腫瘤科應當具備常見腫瘤病診療技術及設備的基礎上，發揮中醫診療特色（中藥內服、外治、注射，針灸，康復養生等）；特別是在減輕放化療不良反應，延長生存期，提高生活質量和減少術后復發轉移等方面充分發揮中醫藥優勢。

第二十七條 中醫醫院腫瘤科應當制定常見腫瘤及本科室重點病種的中醫診療方案，并定期對實施情況進行分析、總結及評估，以安全、有效、方便、經濟為核心，不斷優化診療方案。

第二十八條 中醫醫院腫瘤科應當根據發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創新。

五、環境形象

第二十九條 中醫醫院腫瘤科應根據本單位和本科室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥文化。

第三十條 中醫醫院腫瘤科環境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區、病房走廊、診療室等區域。

第三十一條 中醫醫院腫瘤科的環境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫藥防治腫瘤的理念，宣傳中醫藥防治腫瘤的知識，介紹中醫藥防治腫瘤的方法及專家特長，彰顯中醫藥特別是本科室防治腫瘤的特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍，具體內容應依據病種的變化而及時調整。

第三十二條 中醫醫院腫瘤科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫腫瘤科歷史人物和本科室名醫塑像或照片、張貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等多種途徑與方法。

六、附則

第三十三條 腫瘤科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求進行管理。

第三十四條 中西醫結合醫院、中醫?？漆t院、綜合醫院、腫瘤醫院中醫臨床科室亦可參照本指南進行建設和管理。

第三十五條 民族醫醫院腫瘤科建設與管理，由各省、自治區、直轄市另行制定。

第三十六條 本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。

第三十七條 本指南自發布之日起施行。

   附件１：

中醫醫院腫瘤科設備配備目錄

鈷６０放射治療機、超聲聚焦刀、氬氦刀、射頻腫瘤治療儀、微波熱療儀

   附件２：

中醫醫院腫瘤科常用方劑中藥目錄

１．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）?。玻訙ā缎ＷD人良方》）?。常a中益氣湯（《脾胃論》）?。矗兜攸S丸（《小兒藥證直訣》）?。担I氣丸（《金匱要略》）?。叮藚B榮湯（《太平惠民和劑局方》）?。罚胂臑a心湯（《傷寒論》）?。福悳ā短交菝窈蛣┚址健罚。梗嫖錅ā秱摗罚。保埃泊鳒ā秱摗罚。保保倨ぶ袢銣ā督饏T要略》）?。保玻苏錅ā墩w類要》）?。保常S芪建中湯（《金匱要略》）?。保矗闼灤髼棡a肺湯（《金匱要略》）?。保担畻棞ā秱摗罚。保叮∏帻垳ā秱摗罚。保罚〗ㄖ袦ā秱摗罚。保福〕袣鉁ā秱摗罚。保梗“胂臏ā督饏T要略》）?。玻埃笄帻垳ā秱摗罚。玻保蟪袣鉁ā秱摗贰贰。玻玻笱a元煎（《景岳全書》）?。玻常笱a陰丸（《丹溪心法》）?。玻矗蠼ㄖ袦ā督饏T要略》?。玻担蕼ā稖夭l辨》）?。玻叮羽B親湯（《韓氏醫通》）?。玻罚航匪烖S丸（《金匱要略》）?。玻福痍愝餃ā秱摗贰。玻梗疅o比山藥丸（《太平惠民和劑局方》）?。常埃哪嫔ⅲā秱摗罚。常保奈餃ā短交菝窈蛣┚址健罚。常玻纳裢瑁ā蹲C治淮繩》）?。常常回灱澹ā读掎t話》）?。常矗∠闵ⅲā豆沤襻t統》）?。常担∷E飲子（《濟生方》）?。常叮ㄜ翰枵{散（《太平惠民和劑局方》）?。常罚疄躅^桂枝湯（《金匱要略》）?。常福疄趺吠瑁ā秱摗罚。常梗炫_烏藥散（《醫學發明》）?。矗埃炻殂^藤飲（《雜病證治新義》）?。矗保鞠沩槡馔瑁ā渡蚴献鹕鷷罚。矗玻鞠銠壚仆瑁ā夺t方集解》）?。矗常迥ワ嬜樱ā夺t方集解》）?。矗矗遘呱ⅲā秱摗罚。矗担迤わ嫞ā吨胁亟洝贰。矗叮逦断撅嫞ā夺t宗金鑒》）?。矗罚顾陨ⅲā夺t學心悟》）?。矗福俑怪痧鰷ā夺t林改錯》）?。矗梗簧ⅲā秱畼吮拘姆愝汀罚。担埃e丸（《類證治裁》）?。担保渭澹ā毒霸廊珪罚。担玻d逍遙散（《太平惠民和劑局方》》?。担常衽澹ā毒霸廊珪罚。担矗衿溜L散（《世醫得效方》）?。担担埬憺a肝丸（《蘭室秘藏》）?。担叮f散（《證治匯補》）?。担罚蠼鹜瑁ā兜は姆ā罚。担福髿w丸（《景岳全書》）?。担梗覛w丸（《景岳全書》）?。叮埃轿干ⅲā短交菝窈蛣┚址健罚。叮保拿钔瑁ā冻煞奖阕x》）?。叮玻ιⅲǎㄌ交菝窈蛣┚址剑。叮常}散（《備急千金要方》?。叮矗之敎ā蹲C治準繩》）?。叮担最^翁湯（《傷寒論》）?。叮叮谆ā秱摚。叮罚胂陌仔g天麻湯（《醫學心悟》）?。叮福胂暮駱銣ā督饏T要略》）?。叮梗畾w脾湯（《濟生方》）?。罚埃游督酃ā夺t學心悟》）?。罚保ビ鷾ā夺t宗金鑒》）?。罚玻炙幐什轀ā秱摗贰。罚常俸瞎探饻ā夺t方集解》）?。罚矗攸S飲子（《宣明論方》）?。罚担敋w龍薈丸（《宣明論方》）?。罚叮敋w補血湯（《內外傷辨惑論》）?。罚罚敋w四逆湯（《傷寒論》）?。罚福缃鸾舛旧ⅲā毒霸廊珪罚。罚梗A蓋散（《太平惠民和劑局方》）?。福埃袢~石膏湯（《傷寒論》）?。福保袢銣ā侗臼路健罚。福玻畬С嗌ⅲā缎核幾C直訣》）?。福常畬禍ā缎ＷD人良方》）?。福矗痧鰷ā夺t林改錯》）?。福担惶┩瑁ā俄n氏醫通》）?。福叮a肺湯（《水類鈐方》）?。福罚a肝湯（《醫宗金鑒》）?。福福a陽還五湯（《醫林改錯》）?。福梗滈T冬湯（《金匱要略》）?。梗埃K子降氣湯（《太平惠民和劑局方》）?。梗保硡Ⅺ湺瑴ā稖夭l辨》）?。梗玻斍o湯（《備急千金要方》）?。梗常犹K散（《溫病條辨》）?。梗矗畢擒镙菧ā秱摗罚。梗担B理湯（《張氏醫通》）?。梗叮料闵ⅲā督饏T翼》）?。梗罚几酵瑁ā读挤郊浮罚。梗福稳孙嫞ā毒霸廊珪罚。梗梗畣㈦跎ⅲā夺t學心悟》）?。保埃埃阶永碇袦ā短交菝窈蛣┚址健罚。保埃保阶泳诇ā督饏T要略》）?。保埃玻氐攸S丸（《醫宗金鑒》）?。保埃常疄a心湯（《金匱要略》）?。保埃矗疄a白散（《小兒藥證直訣》）?。保埃担吖鹦g甘湯（《金匱要略》）?。保埃叮ù瓬ā稊z生眾妙方》）?。保埃罚畢⑻K飲（《太平惠民和劑局方》）?。保埃福畢⒏綔ā秼D人良方》）?。保埃梗畢④甙仔g散（《太平惠民和劑局方》）?。保保埃闵傲訙ā豆沤衩t方論》）?。保保保疰i固精丸（《醫方集解》）?。保保玻烁什轀ā秱摗罚。保保常窈骞巧ⅲā夺t宗金鑒》）?。保保矗窈韪紊ⅲā毒霸廊珪罚。保保担疴徸由ⅲā端貑柌C氣宜保命集》）?。保保叮v車丸（《備急千金要方》）?。保保罚畬嵠嫞ā稘健罚。保保福讓嵪ν瑁ā短m室秘藏》）?。保保梗讓崒瑁ā秲韧鈧婊笳摗罚。保玻埃畻d子柏皮湯（《傷寒論》）?。保玻保畻d子清肝湯（《類證治裁》）?。保玻玻G防敗毒散（《外科理例》）?。保玻常痍愇遘呱ⅲā督饏T要略》）?。保玻矗杠邷ā兜は姆ā罚。保玻担駱懵辄S湯（《金匱要略》）?。保玻叮闾K飲（《太平惠民和劑局方》）?。保玻罚：屯瑁ā兜は姆ā罚。保玻福Ｕ鏈ā妒幧駮罚。保玻梗Ｔ獪ā恫坌蔫b》）?。保常埃毣罴纳鷾ā秱浼鼻Ы鹨健罚。保常保疂澹ā毒霸廊珪罚。保常玻疂I氣丸（《濟生方》）?。保常常B心湯（《證治準繩》）?。保常矗Ｐ訙ā稖夭l辨》）?。保常担＞诊嫞ā稖夭l辨》）?。保常叮０灼ā毒霸廊珪罚。保常罚嫒损B臟湯（《太平惠民和劑局方》）?。保常福剀戴M甲散（《衛生寶鑒》）?。保常梗胰食袣鉁ā秱摗罚。保矗埃胰始t花煎（《素庵醫案》）?。保矗保壹t四物湯（《醫宗金鑒》）?。保矗玻酃Ｐ尤始澹ā毒霸廊珪罚。保矗常耔装胂臏ā夺t學入門》）?。保矗矗疂櫮c丸（《沈氏尊生書》）?。保矗担疁焯禍ā稘健罚。保矗叮疀鲭跎ⅲā短交菝窈蛣┚址健罚。保矗罚嫖笢ā稖夭l辨》）?。保矗福{胃承氣湯（《傷寒論》）?。保矗梗涓陕辄S湯（《金匱要略》）?。保担埃羞b散（《太平惠民和劑局方》）?。保担保ǜ[活血湯（《醫林改錯》）?。保担玻鍫I湯（《溫病條辨》）?。保担常逦翑《撅嫞ā兑哒钜坏谩罚。保担矗逶餃ā镀⑽刚摗罚。保担担逶锞确螠ā夺t門法律》）?。保担叮褰鸹禍ā督y旨方》）?。保担罚宸物嫞ā蹲C治匯補》?。保担福骞巧ⅲā蹲C治準繩》）?。保担梗碇袦ā秱摗罚。保叮埃S連溫膽湯（《備急千金要方》）?。保叮保S連解毒湯（《外臺秘要》）?。保叮玻S芪鱉甲散（《衛生寶鑒》）?。保叮常y翹散（《溫病條辨》）?。保叮矗辄S湯（《傷寒論》）?。保叮担樾邮蕼ā秱摗罚。保叮叮樽尤释瑁ā秱摗罚。保叮罚辄S連翹赤小豆湯（《傷寒論》）?。保叮福缃倾^藤湯（《通俗傷寒論》）?。保叮梗疁啬憸ā秱浼鼻Ы鹨健罚。保罚埃疁仄ā秱浼鼻Ы鹨健罚。保罚保芥緶ā督饏T要略》）?。保罚玻骄贤瑁ā兜は姆ā罚。保罚常鸶诉B湯（《傷寒論》）?。保罚矗鸶鶞ā秱摗罚。保罚担礊a要方（《景岳全書》引劉草窗方）?。保罚叮渭澹ā毒霸廊珪罚。保罚罚釛椚蕼ā督饏T要略》）?。保罚福跸轮痧鰷ā夺t林改錯》）?。保罚梗鲆簻ā稖夭l辨》）?。保福埃曹尤蕼ā额愖C治裁》）?。保福保倨ā肚Ы鹨健罚。保福玻较阏龤馍ⅲā短交菝窈蛣┚址健罚。保福常S丸（《外科證治全生集》）?。保福矗鹬蜍咄瑁ā督饏T要略》）?。保福担簏S蟄蟲丸（《金匱要略》）?。保福叮M甲煎丸（《金匱要略》）?。保福罚料慊瘹馔瑁ā蹲C治準繩》）?。保福福⑽和瑁ā恫健罚。保福梗郎ā侗孀C錄》）?。保梗埃游惰仔g丸（《醫略六書》）?。保梗保e丸（《圣濟總錄》）?。保梗玻锥罐⑸ⅲā镀嫘Я挤健罚。保梗常俸送瑁ā夺t學心悟》）?。保梗矗`散（《證治準繩》）?。保梗担ゲ纪瑁ā短绞セ莘健罚。保梗叮Ｔ逵駢販ā锻饪普凇罚。保梗罚①S湯（《三因極－病證方論》）?。保梗福胂臏ā妒備洝罚。保梗梗］蜃由ⅲā短绞セ莘健罚。玻埃埃簏S茯苓丸（《產科發蒙》）